عيادة المسالك البولية والاضطرابات الجنسية
الخصية
- أبلغ من العمر 26عاماً ومشكلتي عندي الخصية اليمنى لم تنزل حيث انها موجودة في اعلى منطقة العانة تقريباً.. وبعد الفحص قرر الدكتور اجراء عملية وإزالتها نهائياً.. فهل تنصح بإزالتها؟ وهل العملية خطرة؟ وهل لها تأثير جنسي عليّ، مع العلم اني عملت تحليلاً للسائل المنوي وقال الدكتور ان نتيجة التحليل ممتازة جداً.
- انني انصح بالقيام بعملية لإزالتها اذا ما كانت مغمورة او عالقة في الجهة الاربية او في البطن وفي بعض الحالات المحدودة في مثل عمرك قد يستحسن المحافظة عليها وانزالها جراحيا اذا ما كانت ذات حجم طبيعي ومستقرة فوق العانة مع تنبيه المريض حول احتمال اصابتها في المستقبل بتحولات سرطانية وارشاده على فحصها وجسها يومياً واستشارة جراح في المسالك البولية والتناسلية فوراً اذا ما زاد حجمها او حصلت صلابة داخلها.
وأما بالنسبة الى عملية الاستئصال فهي بسيطة ويتم اجراؤها اما بفتحة صغيرة في المنطقة الاربية اذا كانت الخصية محسوسة في تلك المنطقة او اجراء تنظير للبطن وإزالتها في نفس الوقت اذا كانت موجودة في التجويف البطني وكلتا الطريقتين لا تستدعي الاستشفاء لفترة طويلة ومضاعفاتها عادة قليلة وطفيفة اذا ماتمت على يد متخصص.
كثرة الذهاب إلى الحمام
- أعاني منذ فترة طويلة واشتكي من كثرة الذهاب إلى الحمام اعزكم الله وخاصة أثناء الليل وكلما أريد ان أخلد إلى النوم أشعر بحرارة شديدة في نفس العضو وهذا يتكرر معي طول الليل من خمس مرات إلى أكثر وعند ذهابي إلى دورة المياه ينزل من البول الشيء اليسير. وهكذا طول الليل وقد جربت الكثير من الأدوية المسكنة التي بمجرد انتهاء فترة العلاج تعود الحال إلى ما هي عليه والحمد لله لا اشتكي من سكر؟
- من الصعب تحديد المشكلة ومن ثم تحديد العلاج المناسب من المعلومات المرفقة في السؤال ولكن قد تكون يا أخي محمد مصاباً بالتهاب في البروستات مع فرط نشاط المثانة والذي يمكن تشخيصه بالفحص السريري ومعالجته بالمضادات الحيوية وبعض المسكنات والأعشاب ومضادات الأعصاب الكولينية المفعول مثل الديتروسيتول أو الديتروبان مع التقليل من شرب السوائل خصوصاً تلك التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة والشاي وبعض المرطبات.
التهابات مزمنة في البول
- أعاني من التهابات مزمنة في البول اكتشفت بعد التحليل أنه دم وصديد بالبول عملت منظاراً وأشعات في المستشفى وعملوا لي جلسات اشعاعية كثيرة لكي الدم يروح صحيح انه خف الدم بالبول ولكن يطلع بالتحليل دم وقالوا لي هذه نتيجة لالتهابات مزمنة سابقة وأنه ما في علاج غير بالاشعاع فهل يؤثر الدم صحياً عليّ.. أنا حيرانة جداً أرجو التكرم بالرد وأين أعالج بالضبط؟
- إن لحصول الالتهابات البولية المتعددة والمتكررة عدة أسباب منها تشريحية ومنها استقلابية خصوصاً عند النساء. فإذا لم تظهر التحاليل والأشعة أية آفات في الكليتين أو في المسالك البولية أو ارتجاع البول من المثانة إلى الكلية فيمكن في تلك الحالات معالجة الالتهاب المتكرر بالمضادات الحيوية بجرعات مخفضة يومياً لمدة ثلاثة الى ستة أشهر او اخذ جرعات كاملة من مضاد حيوي تتفقين عليه مع الطبيب المعالج لمدة 3 ايام عند بداية الشعور بعوارض الالتهاب او اخذ جرعة واحدة من نفس المضاد بعد كل عملية اتصال جنسي. وبصفة عامة ينبغي الاكثار من شرب السوائل خاصة في اوقات الصيف وعدم التأخر في اخراج البول وعلاج الامساك ان وجد والحرص على الممارسة الجنسية الصحيحة.
من ناحية اخرى لم افهم المقصود من جلسات اشعاعية لعلاج دم البول وان كان هذا ماتم لك بالفعل فلا اصل علميا او طبيا لهذا الاجراء في علاج التهابات البول المتكررة.
أ.د. صالح بن صالح