*أبلغ من العمر 43 سنة ولا اعاني من أمراض مزمنة ولله الحمد واتمتع بلياقة بدنية عالية، الا اني كنت اعاني في العشر سنوات الماضية من كثرة تكرار تكون ونزول حصوات الكلى والتي لا اتخلص منها إلا بمعاناة شديدة وقد تطلب الامر مني اجراء عملية تفتيت بالمنظار 3 مرات خلال العشر سنوات الماضية. ما هو الحل لمنع تكون مثل هذه الحصوات؟
- أساسيات الوقاية تتطلّب تقليل فرصة ترسيب الكالسيوم المكون الرئيسي لحوالي 80% من حصوات الكلى وذلك بزيادة شرب الماء، الاعتدال في تناول ملح الطعام، وتقليل أكل البروتينات.
ومن اهم النقاط الغذائية التي ينصح بها مريض حصوات الكلى مايلي:
- يجب ان تكون زيادة السوائل بشرب ما لا يقل عن ثمانية كاسات من الماء يومياً (لحالات حصوة الكالسيوم وحمض اليوريك) وحوالي 12 كاساً من الماء لحالات حصوة السيستين.
- زيادة شرب عصير اللّيمون يقلّل من فرصة الإصابة بحصوة الكلى، بينما عصير البرتقال لا يؤدي نفس المهمة.
- المشروبات الغازية مثل الكولا مضرة جداً لمن عنده حصوة كلوية فهى تقلّل من نسبة السيترات وتزيد من نسبة الفوسفات فى البول وبالتالي نسبة الكالسيوم المترسب في البول. فشرب علبة من الكولا ذات حجم 250 ملم مرة واحدة فى الأسبوع يزيد من نسبة تكون الحصوات بـ 15%.
- وكذلك الحال مع شرب كأس من عصير التفاح او الجريب فروت فهو يزيد من نسبة حصوات الكالسيوم في الكلى بنسبة 44%.
- شراب التوت البري يطهر القناة البولية وبذلك يكون مفيداً لحصوات الأمونيا الناتجة عن الالتهابات.
- الشاي والقهوة تزيد من حصوات الأوكساليت.
- تقليل الأملاح في الأكل خاصة الصوديوم الذي يزيد من ترسيب الكالسيوم في البول، مفيد جداً لمنع تكون الحصوات، ويجب أن يحافظ معظم المرضى على تقليل جرعة الصوديوم في الأكل إلى أقل من 1500 ملليغرام يومياً.
- زيادة أكل الألياف (مثل الخضار والفواكه) مفيدة لتقليل نسبة الكالسيوم في البول. وتعد الفواكه التي تحتوي على قدر عال من البوتاسيوم من أفضلها، نظراً لأنها تساعد على معادلة الأحماض في البول، وإضافة إلى توفير البوتاسيوم، فإن الفواكه الحمضية تساعد على تعزيز السيترات في البول، أما النخالة فهي قد تضر بتقليل امتصاص الزنك من الأمعاء.
- زيت السمك (أوميغا 3): تباع كحبوب وهي تقلل من تكون حصى الكالسيوم في الكلية وتنشط مناعة الجسم ما يقلل من فرصة الالتهابات.
- تقليل أكل البروتينات، واللحوم منها خاصة، يفيد في الوقاية من حصوات الكالسيوم وحصوات حمض اليوريك.
- وبالنسبة للنصائح العامة بالابتعاد عن الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم: مثل منتجات الألبان والحليب فقد كان هناك اعتقاد سابق خاطئ أن تقليل نسبة الكالسيوم في الأكل هو مفيد لتقليل حصوات الكلى التي تحتوي على الكالسيوم. ولكن الطب الحديث بين أن العكس هو الصحيح فكثرة الأجبان والحليب هو المفيد لمثل هذه الحالات.
بطء عملية التبول
- أنا رجل في نهاية الثلاثينات من عمري وأعاني من بطء عملية التبول أعزكم الله حيث أشعر بتدفق البول بشكل ضعيف فهل من حل لهذه المشكلة؟
- توجد عدة أسباب لبطء جريان البول تشمل ضيق الإحليل أو عنق المثانة أو التهاب البروستات المزمن أو ضعف عضلة المثانة وغيرها.. يمكن تشخيص تلك الحالات بالأشعة الملونة على الاحليل أو تنظير المثانة مع فحص ديناميكية التبول بالكمبيوتر ومن ثم تطبيق المعالجة الشافية إن شاء الله، حسب السبب المشخص.
أ.د. صالح بن صالح
