يعاني بعض الرجال من آلام متكررة ومفاجئة في الخصية، قد تستمر لدقائق أو ساعات ثم تختفي دون علاج، لكنها تعود مرة أخرى بعد فترة قصيرة أو مع أقل مجهود. هذا النوع من الألم قد يستمر لأشهر، ويؤدي إلى قلق متزايد وتراجع واضح في جودة الحياة، ويُعرف طبيًا باسم ألم الخصية المزمن.
متى يُعتبر ألم الخصية مزمنًا؟
يُطلق مصطلح الم الخصية المزمن عندما:
- يستمر الألم أو يتكرر لأكثر من 3 أشهر
- يكون الألم متقطعًا أو متفاوت الشدة
- يؤثر بشكل واضح على النشاط اليومي وجودة الحياة
تأثير الم الخصية المزمن على حياة الرجل
قد يؤدي استمرار الألم إلى:
- قلق نفسي وتوتر دائم
- اضطراب النوم نتيجة تكرار الألم
- ضعف القدرة على ممارسة الأنشطة اليومية
- تراجع عام في جودة الحياة
الأسباب الشائعة لألم الخصية المزمن
هناك عدة أسباب معروفة يمكن تشخيصها، من أبرزها:
- دوالي الخصية
- التهابات الخصية أو البربخ
- أكياس مائية حول الخصية
- حصوات الحالب
- أورام الخصية
- انفتال الحبل المنوي المتكرر
و في حوالي 50٪ من الحالات لا يظهر سبب واضح رغم إجراء الفحوصات اللازمة.
انفتال الحبل المنوي المتقطع
يُعد انفتال الحبل المنوي المتقطع من الأسباب المهمة لألم الخصية المزمن، ويتميز بـ:
- ألم مفاجئ وشديد في الخصية
- يستمر عادة أقل من ساعتين
- قد يتكرر عدة مرات سنويًا
- غالبًا يحدث في الجهة اليسرى
- قد يصاحبه غثيان أو قيء أو ألم أسفل البطن
وتكمن خطورة هذه الحالة في احتمال استمرار انقطاع التروية الدموية للخصية لفترة طويلة، مما قد يؤدي إلى تلف أو ضمور الخصية، وقد يؤثر على الخصوبة.
استمرار انقطاع التروية لأكثر من 6 ساعات قد يسبب ضررًا دائمًا حتى لو تم علاج الانفتال لاحقًا.
كيف يتم تشخيص ألم الخصية المزمن؟
يعتمد التشخيص على عدة خطوات أساسية:
- أخذ قصة مرضية دقيقة ومفصلة
- فحص سريري شامل لا يقتصر على الخصية فقط
- تحاليل البول والسائل المنوي
- الأشعة الصوتية للخصيتين
- في بعض الحالات: أشعة مقطعية أو ملونة
- أحيانًا يتم حقن الحبل المنوي بمخدر موضعي لأغراض تشخيصية وعلاجية
قد تكون الأشعة فوق الصوتية مضللة أحيانًا إذا زال الانفتال قبل إجرائها.
خيارات علاج ألم الخصية المزمن
أولًا: العلاج حسب السبب
- تثبيت الخصية جراحيًا عند الاشتباه بانفتال الحبل المنوي، مع نسب نجاح تصل إلى 94٪
- ربط دوالي الخصية، خاصة بالجراحة الميكروسكوبية، مع تحسن الألم في حوالي 70٪ من الحالات
- علاج الالتهابات أو المشكلات المصاحبة حسب التشخيص
ثانيًا: إزالة عصب الحبل المنوي مجهريًا
في الحالات المستعصية التي لم يظهر لها سبب واضح:
- يتم استئصال الأعصاب الحسية مع الحفاظ على الشرايين والأنسجة المهمة
- تشير الدراسات الحديثة إلى تحسن أو اختفاء الألم في حوالي 90٪ من الحالات
متى يجب مراجعة الطبيب؟
- عند تكرار الألم أو استمراره أكثر من بضعة أسابيع
- في حال وجود ألم مفاجئ وشديد في الخصية
- عند تأثير الألم على النوم أو النشاط اليومي
الم الخصية المزمن حالة طبية معقدة تتطلب تشخيصًا دقيقًا وخطة علاج مناسبة. التدخل المبكر والتشخيص الصحيح يساعدان في حماية الخصية وتحسين جودة الحياة بشكل كبير.